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【計劃】安福縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃

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安福縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃


為貫徹縣委、縣政府脫貧攻堅總體部署,落實《安福縣2017年健康扶貧工程實施方案》要求,加快推進健康扶貧工作,在精準識別、精準管理、突出保障、突出服務的基礎上,組織對患有大病的貧困人口開展分類分批集中救治,對患有長期慢性病的貧困人口開展簽約服務管理,對患重大疾病醫療負擔較重的貧困人口實行兜底保障,制定本行動計劃。

一、工作目標

2017-2020年,對核實核準的患有重大疾病和長期慢性病的農村貧困人口(指建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人,下同),根據患病情況,實施分類分批集中救治,提供家庭醫生簽約服務管理,落實醫療兜底保障待遇,確保健康扶貧政策措施落實到人、精準到病,有效緩解因病致貧、因病返貧問題。

二、行動措施

(一)大病集中救治一批。開展農村貧困人口大病專項救治,對患有大病的農村貧困人口實行集中救治。具體救治辦法由縣衛生計生委、縣人社廳、縣扶貧辦、縣民政廳、縣保監局等部門根據省、市文件要求制定。

1、確定救治病種。在繼續實施“光明微笑”工程、兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費救治、農村貧困婦女“兩癌”免費救治、重性精神病免費救治、人工耳蝸貧困家庭免費救治和艾滋病機會性感染患者免費救治的基礎上,按照國家要求,我省新增食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等病種,實施大病集中救治工作,2017年實現農村貧困人口全覆蓋,并結合實際逐步擴大集中救治病種范圍。

2、確定定點醫院。按照保證質量、方便患者、管理規范的要求,合理確定重大疾病集中救治的定點醫院。定點醫院原則上設置在縣級醫院,縣級醫院不具備醫療條件的,可設置在上級醫院,我縣定點醫院設置在縣人民醫院。建立疑難/重癥病例會診、巡診機制,充分利用對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診等方式做好救治工作。

3、確定診療方案。按照“保基本,兜底線”的原則要求,優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材,嚴格控制費用。定點醫院要進一步優化診療流程、縮短等候時間,為農村貧困大病患者開通就醫綠色通道。

4、確定單病種收費標準。各單位要貫徹落實國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》(發改價格〔201768號)要求,按照“有激勵、有約束”的原則,以醫療服務合理成本為基礎,體現醫療技術和醫務人員勞務價值,參考既往實際發生費用等進行測算,確定單病種收費標準。

5、強化救治效果。加強醫療質量管理,保證集中救治效果,縣衛生計生委制訂完善醫療質量管理與控制相關指標,組建重大疾病臨床診療專家組,開展質量管理、業務培訓和考核評價等工作,對定點醫院提供技術支持與指導。定點醫院要強化質量安全意識,完善各項制度和工作規范,開展單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑要求,規范臨床診療行為,保障醫療質量與安全。

6、強化責任落實。省級負責確定具體救治病種,制定大病集中救治工作方案,市級負責確定定點醫院,指導并落實集中救治工作,縣級負責精準識別、精準管理救治貧困患者,實行掛圖作戰,對患有大病的農村貧困人口實行分類分批集中救治。縣衛生計生委要建立大病救治一批的信息管理制度,動態掌握救治工作進展,加強信息管理。

(二)慢病簽約服務管理一批。開展慢病患者健康管理,對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理。具體“慢病簽約服務管理一批”按照縣衛生計生委《安福縣健康扶貧“簽約服務管理一批”工作方案》執行。

1、明確簽約目標。貧困慢病患者家庭醫生簽約服務率要達100%,貧困人口簽約服務率達100%,貧困慢病患者簽約服務滿意率達100%。建立貧困人口電子建檔和簽約服務長效機制,根據貧困人口動態數據,及時跟進開展簽約服務與健康管理,及時補充完善健康扶貧動態管理數據信息。

2、完善健康檔案。為每位建檔立卡貧困人口免費建立一份規范化的電子健康檔案,完善貧困人口基本信息、健康狀況記錄。結合居民健康卡發放工作,為貧困人口發放一張健康卡,置入健康狀況和患病信息,與健康管理數據庫保持同步更新。

3、實行簽約服務。組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約,鼓勵縣級醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約,按照高危人群和普通慢病患者分類管理,為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。對已經核準的慢性疾病患者,簽約醫生或醫生團隊負責制訂個性化健康管理方案,提供簽約服務。需住院治療的,聯系定點醫院確定診療方案,實施有效治療。

4、組織健康體檢。落實國家基本公共衛生服務項目,以鄉鎮為單位,為符合條件的農村貧困人口每年開展一次健康體檢。對貧困人口中的老年人、兒童、孕產婦、殘疾人、計劃生育特別扶助對象和高血壓、糖尿病、重性精神疾病、結核病患者,開展健康檢查,根據健康體檢和疾病篩查結果,進一步完善貧困人口尤其是慢病患者的健康檔案。逐步將健康檔案信息與簽約服務信息進行對接,提高健康檔案的利用率。

5、開展健康管理。基層醫療衛生機構在縣級醫院指導下,加強基本藥物配備使用,根據農村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理,每年按管理規范安排面對面隨訪,詢問病情,檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標,在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。簽約醫生和團隊做好隨訪記錄,填寫居民健康檔案各類表單,并將有關信息錄入健康卡。加強貧困慢病患者的健康教育,提高貧困人口政策知曉率,增強健康知識和技能,促進養成良好的生活方式,降低或消除影響健康的危險因素。

(三)重病兜底保障一批。提高醫療保障水平,切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔,有效防止因病致貧、因病返貧。

1、實行傾斜性精準支付政策。財政全額資助貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險,貧困人口在一級、二級定點醫療機構住院補償免起付線。完善大病保險政策,貧困人口大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點。提高貧困人口門診慢性病報銷待遇,報銷比例提高到住院報銷比例,封頂線Ⅰ類提高到10萬元,Ⅱ類提高到4000元。積極探索與按人頭付費相結合的門診慢性病管理。加大醫療救助力度,對農村特困人員政策范圍內醫療費用,給予全額救助;對農村低保對象救助比例提高5個百分點;其他建檔立卡貧困戶,納入支出型貧困低收入大病患者救助范圍予以救助。

2、推行重大疾病補充保險制度。按照省扶貧和移民辦、人社廳、衛計委、財政廳、民政廳、保監局等六部門《關于建立農村貧困人口重大疾病醫療補充保險制度的工作方案(試行)》要求,加快推進重大疾病醫療補充保險制度建設,落實“2017年起為實施對象整年投保”的規定,盡快落實重大疾病補充保險報銷。統籌基本醫保、大病保險、醫療救助、重大疾病補充保險等保障措施,實行聯動報銷,加強綜合保障,切實提高農村貧困人口受益水平。

3、落實“一站式”結算。貧困人口縣域內住院先診療后付費,貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。推動城鄉居民基本醫療保險經辦機構、大病保險承辦機構、醫療救助經辦機構、醫療機構之間基本信息共享、互聯互通,相關醫保、救助政策在定點醫院通過同一窗口、統一信息平臺完成“一站式”結算,為群眾提供方便快捷服務。未建立統一信息平臺的,實行定點醫院墊付、定期聯審、統一結算的方式,確保減輕貧困患者看病經濟負擔。

4、動員社會力量救助。充分發揮慈善醫療救助作用,鼓勵支持相關公益慈善組織通過設立專項基金等形式,開展重特大疾病專項救助。依托慈善組織互聯網公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐,精準對接特殊困難家庭,減輕或免除個人費用負擔。

三、組織實施

(一)強化組織領導,落實各級責任。縣衛生計生委、扶貧辦會同民政局、財政局、人力資源社會保障局、保監局等有關部門,加強統籌協調,每年組織開展督導評估,將“三個一批”行動計劃落實情況作為重點,納入縣級健康扶貧工作年度考核內容。各單位要將“三個一批”行動計劃作為我縣脫貧攻堅和深化醫改主要任務,進行重點研究部署。各單位要結合實際,制訂具體工作方案和計劃,組織全面實施。

(二)廣泛動員部署,夯實工作基礎。要將實施“三個一批”行動計劃明確為各醫療衛生機構今后四年的重要工作任務,充分調動廣大基層醫務人員參與,充分發揮鄉村醫生和村級計生專干在推動健康扶貧工作中的重要作用。積極動員組織鄉鎮、村兩委、駐村幫扶工作隊等基層工作力量,做好人員組織、政策宣講、工作對接,確保“三個一批”行動計劃有序推進。

(三)建立工作臺賬,實行動態管理。要組織安排鄉村兩級醫務人員或計生專干為農村貧困人口建立健康扶貧工作臺賬。在進一步核實核準建檔立卡貧困人口患病情況基礎上,組織農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況核實核準,及時將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動態管理信息系統,動態監測“三個一批”行動計劃和因病致貧返貧情況,實時更新數據。

(四)加強宣傳引導,推動深入開展通過設置宣傳欄、廣告牌、發放宣傳單等各種方式,加大政策宣傳力度,提高基層干部群眾和農村貧困人口對健康扶貧政策和“三個一批”行動計劃的知曉度。加強總結交流,推廣好的做法和經驗。廣泛宣傳先進典型特別是先進人物的感人事跡,為深入實施健康扶貧工程營造良好輿論氛圍。

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